再审申请书

再审申请人：（自然人应写明姓名、身份证号码、性别、出生日期、民族、籍贯、工作单位、住所地、联系电话等；反诉人是法人或其他组织的，应写明名称、住所地、工商核准登记号、企业性质、经营范围和方式、开户银行、账号等）。

法定代表人（或代表人）：（姓名、职务、联系电话等。申请人为自然人的不写此项。）

委托代理人：（写明姓名和所在单位或律师事务所，非律师的委托代理人应写明姓名、性别、出生日期、工作单位、住所地、联系方式等。没有委托代理人的不写此项）。

再审被申请人：（参照申请人填写）

申请人认为天津市东丽区人民法院（  ）   字   号   判决/裁定存在错误，申请再审。

再审诉讼请求：

事实和理由：（写明案件简要事实；申请再审的事由，有多项事由的，应逐项列明；撤销或者变更生效法律文书的具体诉讼请求；申请再审的事由以及再审诉讼请求所依据的事实、理由及证据等）

此致

天津市东丽区人民法院

附：1、申请再审的生效的法律文书原件或者经核对无误的复印件；

2、再审申请人身份证明（再审申请人是自然人的，应当提供身份证复印件；再审申请人是法人或其他组织的，应提交营业执照复印件和法定代表人或主要负责人身份证明书。委托他人代为申请的，应提交授权委托书和代理人的身份证明）

3、委托他人代为申请的，应提交授权委托书和代理人身份证明；

4、在原审诉讼中提交的主要证据复印件；

5、支持申请再审事由和再审诉讼请求的证据材料；

6、提交的材料清单一式两份。

申请人（签名盖章）：

年  月  日

注：本文书用钢笔或签字笔书写（颜色需用蓝黑或碳素），一式两份，并按被上诉人数提供副本。