起 诉 状

原告：（自然人应写明姓名、身份证号码、性别、出生日期、民族、籍贯、工作单位、住所地、联系电话等；原告是法人或其他组织的，应写明名称、住所地、工商核准登记号、企业性质、经营范围和方式、开户银行、账号等）。

法定代表人（或代表人）：（姓名、职务、联系电话等。原告为自然人的不写此项。）

被告：（参照原告应写明的内容）。

诉讼请求：（写明请求的目的和要求，有多项请求的，可以分列）。

事实和理由：（简要写明原、被告之间的争议内容，包括发生纠纷的时间、地点、原因并阐明起诉的理由和根据）。

证据：（写明所附证据的名称、来源，证人的姓名、住址等）。

此致

东丽区人民法院

附：起诉状副本   份

起诉人（签名盖章）：

年  月  日

注：本文书适用于民事、行政案件的起诉，用钢笔或签字笔书写（颜色需用蓝黑或碳素），一式两份，并按被告人数提供副本。